{"id":39297,"date":"2018-04-13T07:57:40","date_gmt":"2018-04-13T05:57:40","guid":{"rendered":"https:\/\/espores.org\/es-plantas\/de-la-antigua-receta-china-al-medicamento-antipaludico\/"},"modified":"2020-07-03T09:54:28","modified_gmt":"2020-07-03T07:54:28","slug":"de-la-antigua-receta-china-al-medicamento-antipaludico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/espores.org\/es\/etnobotanica-es\/de-la-antigua-receta-china-al-medicamento-antipaludico\/","title":{"rendered":"De la antigua receta china al medicamento antipal\u00fadico"},"content":{"rendered":"

La simbiosis etnobot\u00e0nica<\/h2>\n

La adecuada interpretaci\u00f3n de un texto muy antiguo de etnobot\u00e1nica farmacol\u00f3gica hab\u00eda sido clave en el\u00a0hallazgo de la artemisinina<\/a>,\u00a0el principio activo que ha permitido salvar millones de vidas del peor azote de la humanidad. Una interpretaci\u00f3n que se pudo hacer gracias a la combinaci\u00f3n de saberes, desde la ling\u00fc\u00edstica a la qu\u00edmica org\u00e1nica y la farmacolog\u00eda, entre otros.<\/p>\n

El antiguo Manual de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y de prescripciones por tratamientos de emergencia<\/em> (340 dC), de Ge Hong, de la dinast\u00eda Sima Jin (o Jin oriental), conten\u00eda informaci\u00f3n proveniente de experimentos ancestrales con humanos que apuntaban al tratamiento de la fiebre recurrente que asociamos a la malaria; experimentos \u201cde prueba y error\u201d que ahora estar\u00edan prohibidos pero que, afortunadamente, fueron registrados en su tiempo y formulados como una receta.<\/p>\n

\"ManualIlustraci\u00f3n de qinghao, Artemisia annua<\/em>, en \u2018The Illustrated Yunnan Pharmacopoeia\u2019, por Lan Mao, de la dinastia Ming. \/ Faetbot (Wikimedia)<\/a>. A la derecha, ejemplar de\u00a0Artemisia annua<\/em>.<\/span><\/p>\n

Pero toda aquella informaci\u00f3n era un diamante en bruto. Y para hacerla operativa, para transformar ese conocimiento heredado en un brillante \u00fatil, hac\u00eda falta no s\u00f3lo interpretar el sentido de la receta sino adecuarla a las necesidades actuales de producci\u00f3n masiva y accesibilidad del medicamento. Y la talladora del diamante, la persona que dirigi\u00f3 el equipo que consigui\u00f3 no tan s\u00f3lo el brillante \u2014la artemisinina\u2014 sino encastarlo para formar una joya \u2014el medicamento\u2014 fue la doctora T\u00fa Y\u014duy\u014du.<\/p>\n

Durante el proceso investigador, uno de los hallazgos determinantes consisti\u00f3 en descubrir que el uso habitual en infusi\u00f3n del ajenjo dulce, Artemisia annua, hab\u00eda distorsionado las propiedades de la hierba, puesto que en un pasado mucho m\u00e1s lejano se usaba poni\u00e9ndola en remoja en agua fr\u00eda, \u00a1no en caliente! Y esa era la informaci\u00f3n clave suministrada por el manual. Una informaci\u00f3n escrita en chino arcaico y que s\u00f3lo gracias a que T\u00fa Y\u014duy\u014du no hab\u00eda estudiado tambi\u00e9n filolog\u00eda china antigua result\u00f3 accesible a los ojos de la persona preparada para hacer un desciframiento correcto.<\/p>\n

Ahora bien, el hecho que la f\u00f3rmula ancestral fuera mejor que la que ven\u00eda us\u00e1ndose no equivale a qu\u00e9 aquella sea \u00fatil ahora para combatir la malaria en todo el mundo. En otras palabras, que ahora no ser\u00eda suficiente el remedio natural de recomendar macerados de ajenjo dulce (el Artemisia annua<\/em>) con agua fr\u00eda para tratar el problema. En primer lugar porque la receta antigua es tan s\u00f3lo ligeramente eficaz, como ya lo era en aquel pasado registrado en el manual; y quiz\u00e1s porque era tan poco eficaz fue tan f\u00e1cil equivocarse y transmitir el error sin que fuera detectado. Y en segundo, porque no habr\u00eda suficiente Artemisia para los millones que necesitan el remedio ni ser\u00eda f\u00e1cil de llevar a los afectados. Hab\u00eda que hacer un medicamento.<\/p>\n

\"Artemisia<\/p>\n

Pasado, presente y futuro<\/h2>\n

La soluci\u00f3n no est\u00e1 en mirar al pasado para reivindicarlo como fuente de todos los bienes, sino para entenderlo y poder mirar al futuro en busca de mejoras que superen las bondades anteriores. Es importante, s\u00ed, usar el retrovisor de la sabidur\u00eda acumulada pero hay que mantener la vista dirigida sobre todo hacia el ma\u00f1ana para evitar aquello que muy sabiamente me dec\u00eda mi abuela: \u201cquien no mira adelante atr\u00e1s vuelve\u201d.<\/p>\n

Y en cuanto al retrovisor, T\u00fa Y\u014duy\u014du us\u00f3 un par: por un lado, el que permit\u00eda mirar el pasado m\u00e1s lejano, el compilado en el manual y escrito en chino antiguo; y de otro una visi\u00f3n m\u00e1s reciente, m\u00e1s inmediata, la de los conocimientos de bioqu\u00edmica, farmacolog\u00eda, parasitolog\u00eda y otras ciencias.<\/p>\n

Y T\u00fa Y\u014duy\u014du combin\u00f3 todo ese doble pasado con la proyecci\u00f3n hacia las necesidades inmediatas y futuras, para guiar la investigaci\u00f3n de un medicamento que permitiera afrontar la malaria mucho mejor que con los tratamientos antiguos y los m\u00e1s habituales. Esta combinaci\u00f3n de saberes es, todo debe decirse, una forma de trabajar muy t\u00edpica de los etnobot\u00e1nicos. El resultado, en cualquier caso, fue la artemisinina, como extracto, y la consecuci\u00f3n del medicamento que la vehiculaba.<\/p>\n

\"llibre<\/span>A la izquierda, portada de libro de T\u00fa Y\u014duy\u014du. A la derecha, foto de la doctora T\u00fa Y\u014duy\u014du \/ <\/span>Bengt Nyman (Wikimedia)<\/a><\/p>\n

El mecanismo de acci\u00f3n<\/h2>\n

De un medicamento hay que saber muchas cosas: la f\u00f3rmula qu\u00edmica, las mejores formas de extracci\u00f3n o de s\u00edntesis, la preparaci\u00f3n farmacol\u00f3gica y un etc\u00e9tera en el que se incluye el mecanismo de acci\u00f3n, es decir, la explicaci\u00f3n del poder terap\u00e9utico del principio activo. Y esto tambi\u00e9n fue capaz de dilucidarlo la doctora T\u00fa. Con mayor o menor fortuna, me atrever\u00e9 a describirlo sucintamente.<\/p>\n

La acci\u00f3n de la artemisinina recae en que alberga un grupo qu\u00edmico peculiar, una lactona sesquiterp\u00e9nica; en otras palabras, una mol\u00e9cula en que un \u00e9ster c\u00edclico denominado lactona est\u00e1 unido a un terpenoide; o, para ser m\u00e1s exactos, no tan s\u00f3lo a un terpenoide sino a uno-y-medio (sesqui<\/em> indica esto).<\/p>\n

El interior de la lactona sesquiterp\u00e9nica contiene un puente endoper\u00f3xido, un par de \u00e1tomos de ox\u00edgeno unidos entre s\u00ed, como le pasa a otro per\u00f3xido muy conocido, el agua oxigenada o per\u00f3xido de hidr\u00f3geno (H2O2); y resulta que aquel puente endoper\u00f3xido, una rareza en la qu\u00edmica farmac\u00e9utica, es el responsable de la acci\u00f3n antipal\u00fadica de la artemisinina.<\/p>\n

\"Foto<\/p>\n

Intentamos explicar el porqu\u00e9.<\/p>\n

Los protozoos causantes de la malaria, los Plasmodium<\/em>, se transfieren entre humanos mediante la picadura de unos mosquitos del g\u00e9nero Anopheles<\/em>: que los toman con la sangre que tragan o que los inoculan mediante la saliva con que anestesian la v\u00edctima. En el interior humano, los Plasmodium<\/em> experimentan transformaciones vitales muy complejas, tanto en el h\u00edgado como en la sangre; una de las fases adopta una forma peculiar llamada merozo\u00edto. Los merozo\u00edtos penetran en los eritrocitos, conocidos tambi\u00e9n como gl\u00f3bulos rojos o hemat\u00edes, donde se alimentan de las prote\u00ednas de la hemoglobina; cada hemoglobina est\u00e1 formada por cuatro prote\u00ednas unidas gracias a un \u00e1tomo de hierro, Fe.<\/p>\n

El consumo de esas prote\u00ednas por parte de los merozo\u00edtos deja como residuo el Fe, que se le acumula en el interior. Bien alimentados, los merozo\u00edtos se multiplican y forman dos tipos de nuevas formas vitales: o bien nuevos merozo\u00edtos (muy cargados de Fe), que al reventar el gl\u00f3bulo rojo que los ha nutrido invadir\u00e1n los hemat\u00edes cercanos, o bien una nueva estirpe de formas vitales que ir\u00e1n por el torrente sangu\u00edneo a la espera que un nuevo mosquito los ingiera y los traslade a un nuevo humano. La multiplicaci\u00f3n y reiteraci\u00f3n del proceso por parte de los merozo\u00edtos produce en los pacientes los episodios febriles recurrentes y de derrumbamiento vital que pueden acabar con la vida del enfermo.<\/p>\n

\"plasmodiumPlasmodium<\/em> \/ ComputerHotline<\/a>. A la derecha, ilustraci\u00f3n del ciclo de vida. \/\u00a0CFCF (Wikimedia)<\/a><\/span><\/p>\n

Ahora bien, el progresivo enriquecimiento en Fe de los merozo\u00edtos es su tal\u00f3n de Aquiles. Porque gracias al puente endoper\u00f3xido la artemisinina se comporta como un im\u00e1n frente a las elevadas concentraciones de Fe: d\u00f3nde m\u00e1s hierro hay all\u00ed va. Pero no es un im\u00e1n cualquiera, sino que el puente endoper\u00f3xido es un tipo de mina antitanque que en contacto con el hierro se escinde y origina radicales libres tan agresivos que destruyen el hu\u00e9sped merozo\u00edtico; y es as\u00ed como matan a este vampiro coleccionista de Fe, el merozo\u00edto, y se rompe el ciclo de reproducci\u00f3n de los Plasmodium<\/em>.<\/p>\n

La estaca ha sido clavada en el coraz\u00f3n del vampiro. Y como los que m\u00e1s Fe concentran son los merozo\u00edtos de Plasmodium<\/em>, son los primeros en morir, mucho antes de que la artemisinina pueda actuar negativamente sobre las c\u00e9lulas sanas, las no infectadas.<\/p>\n

La etnobot\u00e0nica es un arma cargada de futuro<\/h2>\n

En resumen, gracias a la combinaci\u00f3n de saberes, T\u00fa Y\u014duy\u014duno consigui\u00f3 catalizar la simbiosis entre una lectura etnobot\u00e0nica de un manual antiguo y las t\u00e9cnicas y los saberes cient\u00edficos m\u00e1s recientes. Y el Manual de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y de prescripciones por tratamientos de emergencia dej\u00f3 de ser tan s\u00f3lo una reliquia venerada por los estudiosos o por los ling\u00fcistas estrictos y mostr\u00f3 alguna de las potencialidades que contiene la informaci\u00f3n etnobot\u00e1nica. Unas potencialidades que nos permiten afirmar, parafraseando a Gabriel Celaya, que \u201cla etnobot\u00e1nica es \u2014y ser\u00e1\u2014 una arma cargada de futuro<\/a>\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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